Surat Tanda Terdaftar Lembaga/Yayasan Sosial/Panti Asuhan

① Data Pemohon

Anda yang mengajukan layanan ini.

Nama Lengkap *

No HP (WhatsApp) *

Email (opsional)

② Penerima Manfaat

Siapa yang akan menerima layanan ini.

Hubungan dengan Anda

Diri sendiri

Anggota keluarga

Orang lain (kuasa)

Nama Penerima Manfaat *

NIK Penerima Manfaat

Keperluan / Tujuan (opsional)

③ Lengkapi Berkas

Format: JPG/PNG/PDF · maks 2 MB per file. Foto yang lebih besar dari 2 MB otomatis dikompres. Pastikan terbaca jelas.

📎 AD/ART LKS *

📎 Surat keterangan domisili *

📎 Susunan kepengurusan LKS *

📎 Fotokopi akte notaris opsional

📎 NPWP opsional

📎 Surat terdaftar di Kemenkumham opsional

📎 Surat terdaftar di Kesbangpol Pringsewu opsional

📎 Fotokopi ijin operasional bagi LKS lama opsional

📎 Daftar identitas klien opsional

📎 Foto kantor sekretariat LKS opsional

Saya menyatakan data yang saya isi adalah BENAR dan setuju data digunakan untuk keperluan layanan ini sesuai UU Pelindungan Data Pribadi. Saya bersedia menerima konsekuensi hukum jika ditemukan ketidakbenaran.

‹ Batal